LDL-C 增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素，LDL-C 负责把胆固醇由肝脏运输到斑块内，增加了 ASCVD （动脉粥样硬化性心血管疾病）发病风险。

•正常范围：一般＜3.4 mmol/L；冠心病或高危人群需更低（如＜2.6 mmol/L或＜1.8 mmol/L）。

•临床意义：是心血管疾病防治的核心指标，需重点关注。

很多人觉得不吃油，甘油三酯就不高了，其实是不对的！

首先，优质的油脂对于人类健康非常重要，属于七大营养素之一，为什么会有必需脂肪酸的说明，就是人体不能自身合成，必须从外界摄入，以及缺了，就会应影响生命，不是不能吃油，是要吃好的油脂，Omega-3和Omega-6的比例要对，现代人增加Omega-3的比例就对了，因为我们吃的油脂和肉类中都是以Omega-6为主的，促进发炎，而Omega-3是抗炎的。

而甘油三酯的增高，不仅是因为高脂饮食，尤其是肥肉等饱和脂肪、反式脂肪酸的摄入，还跟饮酒和高糖饮食有关系。同时，随着年龄增加，中老年人群代谢率下降，女性绝经后雌激素减少，均可能影响血脂水平。长期压力会刺激皮质醇分泌，促进脂肪分解和肝脏甘油三酯合成，睡眠紊乱则可能扰乱代谢节律。

这里尤其要说的是高糖饮食升高甘油三酯，比如吃多了米饭、面条、包子、馒头、饼干、蛋糕、甜水果、奶茶等这些高糖饮食，会导致体内胰岛素分泌增加，从而促进肝脏合成甘油三酯。当机体无法有效利用这些额外的葡萄糖时，就会将其转化为脂肪储存起来。

2. 低密度脂蛋白胆固醇是坏胆固醇，越低越好？

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）并非越低越好。虽然降低LDL-C对减少心血管疾病风险至关重要，但过度降低可能伴随潜在健康隐患。

LDL-C由肝脏合成后进入血液，将胆固醇运送至全身组织细胞，参与细胞膜构建、激素（如性激素、肾上腺皮质激素）合成及维生素D生成等。意味着，我们的激素要正常，顺利合成维生素D，都需要胆固醇的参与。

而我们担心的是LDL-C水平过高时，且被氧化后，会沉积在血管壁内，引发动脉粥样硬化，形成斑块。

如果体检还要更细致，就知道低密度脂蛋白（LDL）中分为小而密低密度脂蛋白（sdLDL）和 “大而松低密度脂蛋白胆固醇LDL”，这种大而松的LDL漂浮性强，稳定性较高，对血管的直接损伤风险较低。真正有害的是小而密低密度脂蛋白（sdLDL），因为它易被氧化，穿透血管内皮能力更强，促进动脉粥样硬化斑块形成，与心血管疾病风险直接相关。

所以不仅是要控制血脂四项在基础的范围内，抗氧化也是我们终身需要做的。

需要看具体的数值，以及是否合并糖尿病、冠心病、高血压等疾病，没有高风险的情况下，完全可以在专业人士指导下，通过生活方式调整+营养素进行指标管理，甚至有些年轻人只改变生活方式都会有变化。我也经常收到很多朋友的体检报告改善对比