1. 高血压与糖尿病概述

• 高血压

• 定义与危害：血压持续高于 140/90mmHg，可致心肌肥厚、心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭等。

• 医学定义：无外在因素影响下血压持续升高。

• 对心脏影响：增加心脏负担，引发心肌肥厚等。

• 对脑血管影响：是脑卒中主要危险因素。

• 对肾脏影响：损害肾脏血管，致肾功能衰竭。

• 糖尿病

• 定义与危害：慢性代谢病，以高血糖为特征，因胰岛素分泌不足或作用缺陷引起，可致心血管疾病、肾病、视网膜病变等并发症，影响生活质量。

• 医学定义：胰岛素相关问题导致的高血糖疾病。

• 长期高血糖并发症：多种并发症风险增加。

• 对生活质量影响：需频繁监测血糖、控制饮食，面临并发症风险。

• 两病共病特殊性：心血管并发症风险显著增加，肾功能损害加速，药物相互作用复杂，治疗需谨慎调整剂量和药物选择。

2. 健康生活方式指导

• 均衡饮食建议

• 控制碳水化合物摄入：多吃蔬菜、水果、全谷物，选择低 GI 食物，稳定血糖。

• 增加膳食纤维摄入：多食用富含膳食纤维食物。

• 适量摄入优质蛋白：选择瘦肉、鱼类、豆制品等。

• 限制钠盐摄入：减少加工食品、外出就餐，用香草香料替代盐。

• 适量运动的重要性

• 改善心血管健康：降低高血压，减少心血管疾病风险。

• 减轻体重：结合饮食控制体重，降低并发症风险。

• 控制血糖水平：提高胰岛素敏感性，助于控制血糖。

• 戒烟限酒的必要性

• 戒烟对血压影响：降低高血压风险，改善血管功能。

• 限酒对血糖控制：适量饮酒影响血糖，需限制摄入。

• 对药物效果提升：增强降压降糖药物效果。

• 对生活质量改善：改善睡眠、增强体力和精神状态。

• 3. 药物治疗与管理

• 常用降压药物介绍

• ACE 抑制剂：阻断血管紧张素转换酶降压，适用于高血压伴糖尿病患者。

• 钙通道阻滞剂：放松血管平滑肌，减少心脏负荷，适用多种高血压情况。

• 利尿剂：助肾脏排水排钠降压，注意对血糖和电解质平衡影响。

• 常用降糖药物介绍

• 胰岛素治疗：注射补充胰岛素，控制血糖。

• 口服降糖药：如二甲双胍，降低肝脏糖原分解和肠道吸收血糖。

• α- 葡萄糖苷酶抑制剂：抑制碳水化合物分解，降低餐后血糖。

• 药物副作用与应对

• 识别常见副作用：如头痛、低血糖等，及时识别。

• 监测血糖变化：定期监测，预防低血糖。

• 调整药物剂量：副作用影响生活质量时，医生调整剂量或换药。

• 了解药物相互作用：避免多种药物同用的不良反应。

• 寻求专业医疗帮助：严重副作用时立即联系医生。

• 4. 自我监测与管理

• 血压血糖监测方法

• 使用血压计：定期测量血压并记录，监控血压变化。

• 血糖仪的使用：定期检测血糖。

• 记录监测日志：记录测量时间和数值，便于医生评估病情。

• 症状识别与紧急处理

• 识别低血糖症状：如出汗、颤抖、心慌等，及时补充含糖食物。

• 高血压引发的头痛：剧烈头痛等症状可能是高血压危象，需立即就医。

• 监测血糖波动：注意血糖波动范围，避免高血糖和低血糖引发的并发症。

• 心绞痛的紧急处理：胸痛、呼吸困难时立即服硝酸甘油并求医。

• 定期体检的重要性

• 早期发现疾病：有助于发现并发症，及时治疗。

• 评估治疗效果：通过定期检查，医生可以评估患者当前治疗方案的效果，调整治疗计划，确保最佳管理。

• 预防疾病进展：监测指标，调整生活和用药。

5. 心理支持与社会资源

• 心理调适方法

• 认知行为疗法：改变疾病认知，建立应对策略。

• 放松训练：如深呼吸、渐进性肌肉放松等缓解紧和张焦虑，改善心里状态。

• 支持性心理治疗：提供情感支持，增强信心。

• 社区支持资源

• 社区健康讲座：提供疾病管理知识。

• 互助小组活动：患者分享经验，互相鼓励。

• 社区医疗咨询服务：提供专业医疗咨询。

• 患者互助组织介绍

• 糖尿病患者支持小组：分享管理经验。

• 高血压患者自助社群：学习控制血压。

• 综合健康教育课程：教育平衡饮食和运动。

• 患者与家属交流平台：提供交流学习机会。

• 社区健康促进活动：增强社会支持感。

6. 预防并发症的措施

• 并发症的种类与预防

• 心血管疾病预防：控制血压、血糖，定期检查心脏功能。

• 肾病预防：监测肾功能，控制血糖血压，避免高蛋白饮食。

• 视网膜病变预防：定期眼底检查，控制血糖。

• 神经病变预防：控制血糖，定期神经功能检查。

• 定期检查项目

• 监测血压和血糖水平：关键预防措施，助于调整治疗。

• 检查眼底：早期发现视网膜病变，干预防失明。

• 肾功能检测：评估肾脏健康，预防糖尿病肾病。

• 心血管评估：如心电图等检查，预防心血管疾病。

• 生活习惯调整建议

• 合理膳食：低盐低脂，多蔬菜全谷物，少高糖食物。

• 定期运动：每周至少 150 分钟中等强度运动。

• 戒烟限酒：降低心血管疾病风险。